儿童气道更细、更脆弱，支气管镜操作如何练到”既稳又轻”？

儿童支气管镜培训正从”技术普及”迈向”体系化、标准化”，但培训工具的仿真度始终是短板——儿科气道管径小、组织脆弱，操作须在”既稳又轻”中完成，而成人模型难以还原这种精细约束。一套基于儿童真实气道数据重建的儿童支气管镜手术模型，正成为医院补齐儿科内镜培训的关键载体。

一、培训体系已成，仿真工具仍待补位

当前国内培训以国家卫健委人才交流服务中心主导的”儿科呼吸内镜医师培训项目”为核心框架，已建成50余家儿科呼吸培训基地，完成6期专项培训，并采用”理论—观摩—模拟—实操”的分层递进模式，培训内容严格依据《儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）》覆盖三、四级手术技术。

在培训工具层面，AI辅助训练与3D打印成为重要方向，研究显示AI实时反馈导航可使诊断完整度提升3.5个肺段、操作时间缩短214秒。然而，3D打印在儿科气道模型上的价值，正在于低成本模拟罕见气道畸形、弥补病理模型稀缺的短板。行业”基建”已基本完成，未来的竞争点转向如何用高仿真模型提升培训效率与质量。

二、儿童气道特殊，成人模型无法胜任

儿童支气管镜操作的难点，是上气道与支气管空间狭小、管径小、组织脆弱，器械在腔内的约束感与成人截然不同。若用成人气道简单等比例缩小来替代，进镜约束、镜体控制与转向手感都会失真，难以训练”既稳又轻”的精细操作。

儿童支气管镜手术模型基于6岁儿童真实CT/MRA数据三维重建，模拟儿童鼻腔、口腔、咽喉、会厌、声门、气管及支气管树结构，重点还原儿童上气道空间狭小、气管及支气管管径较小的解剖特点，避免成人模型等比例缩小的失真问题。

三、双路径进镜，还原儿童进镜约束

儿童支气管镜手术模型包含儿童头部、鼻孔、鼻前庭、鼻中隔、上/中/下鼻甲、鼻道、口腔、舌、咽喉、会厌及声门等结构，并模拟儿童气管、隆突、左右主支气管、叶支气管及主要段支气管。鼻腔及口腔均可作为支气管镜操作入口，支持经鼻、经口两种进镜路径训练。

模型采用仿真人体弹性材料制作，上气道及支气管结构具有一定柔软性和弹性，可模拟儿童鼻腔、咽喉及气道组织的器械接触感。通过较小的管腔和操作空间，模型体现出儿童支气管镜操作中更精细的镜体控制、转向和分支选择要求，让医师在接触患儿前，先在真实的操作约束中反复练习”轻推进、稳转向”的手法。

四、覆盖核心训练项目，支撑规范化考核

儿童支气管镜手术模型支持儿童经鼻、经口支气管镜插入训练，鼻腔、咽喉、会厌及声门结构辨认，儿童气管及支气管镜检查，左右主支气管及各级分支辨认，以及吸引、灌洗、活检及异物取出等基础操作训练。

会厌、声门、气管软骨环、隆突及主要支气管开口等关键解剖标志清晰，便于儿童气道解剖教学和镜下辨识。模型可配合临床儿童软式支气管镜进行进镜、观察、吸引、灌洗及基础器械操作训练，满足从基础辨识到操作处置的梯度培训需求，为儿科呼吸内镜医师的规范化培训与技能考核提供标准化载体。

结语

儿童支气管镜培训的体系已初步建成，真正决定培训质量的，是能否拥有一套忠实还原儿童气道解剖与操作约束的高仿真教具。面向医院儿科、儿童呼吸科的规范化培训需求，休曼科技有限公司儿童支气管镜模型以6岁儿童真实CT/MRA数据重建、双路径进镜与多级儿童支气管树设计，为儿科医师”既稳又轻”的支气管镜操作训练提供了高仿真、可复用的标准化平台。